كوفيد -19: هل يجب تطعيم المرأة الحامل؟

by Nasser Amoudi
Femme enceinte qui se fait vacciner

وراء البيانات السكانية العامة بقليل ، تتزايد الأدلة لصالح التطعيم ضد Covid-19 لدى النساء الحوامل. خاصة وأن المولود الجديد يمكن أن يرث نفسه شكلاً من أشكال الحماية ضد الفيروس. بالنسبة للبروفيسور كاثرين ويل أوليفييه ، طبيبة الأطفال وعضو في منصة معلومات التطعيم Infovac ، ستستفيد النساء الحوامل من اللقاحات المضادة لـ Covid-19 من الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.

النساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بـ Covid-19

إن الخطر الفعلي للإصابة بأمراض خطيرة والوفاة عند النساء الحوامل منخفض من حيث القيمة المطلقة ، ولكنه أعلى بكثير من غير الحوامل من نفس الفئة العمرية. وفقًا لدراسة CDC (السلطات الصحية الأمريكية) لأكثر من 450.000 امرأة مصابات بأعراض Covid-19 ، من المرجح أن يتم إدخالهن إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة ويتطلبن مستوى عالٍ من الرعاية ، بما في ذلك التنفس بمساعدة الجهاز ، وأكثر من ذلك. من المحتمل أن يموت إذا حدث هذا. كما ازدادت وفيات الأمهات والاكتئاب منذ بداية الوباء ، وفقًا لدراسة نشرت في لانسيت. “ارتبط Covid-19 أثناء الحمل بزيادات متسقة وكبيرة في معدلات الاعتلال والوفيات النفاسية الحادة ومضاعفات الأطفال حديثي الولادةفي النساء الحوامل ، يخلص فريق آخر في دراسة أجريت على أكثر من 2000 امرأة حامل في 18 دولة ، بما في ذلك فرنسا.

الحمل و Covid لا يختلطان جيدًا ، كما هو الحال مع الأنفلونزا ، من بين أمور أخرى ، بسبب الضغط التدريجي للحمة الرئوية التي يمارسها رحم المرأة الحامل “، تشرح الأستاذة كاثرين ويل أوليفر ، مقابلة بواسطة العلم والمستقبل. من الواضح أن حجم رئة المرأة الحامل أقل أهمية. لذلك فهم يعانون من هشاشة إضافية في مواجهة أمراض الجهاز التنفسي هذه. بالإضافة إلى ذلك ، ووفقًا لمنشور في طبيعةوتضيف أن هناك خطر انتقال فيروس Covid-19 إلى الطفل عبر المشيمة ، مما يؤدي إلى حالات خطيرة محتملة. أخيرًا ، فيروس Covid-19 “يضاعف خطر الولادة المبكرة بمقدار 3“، تحدد أكاديمية الطب في بيان صحفي في مارس 2021.

يتم تدمير لقاحات MRNA بشكل طبيعي في الجسم

في حد ذاتها ، معظم اللقاحات الموجودة مرخصة أو حتى موصى بها للنساء الحوامل.

لا توجد موانع لإعطاء اللقاحات أثناء الحمل ، باستثناء اللقاحات الحية مثل BCG والفيروسات الموهنة (الحصبة ، النكاف ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء ، الحمى الصفراء)“، تذكر أكاديمية الطب. بل لقاح الإنفلونزا موصى به بشكل خاص.

أما اللقاحات المضادة لفيروس كوفيد المبنية على الرنا المرسال (فايزر ومودرنا) ، فإنها تظهر مع الإدراك المتأخر الحالي “متأكد جدا“، و”ليس لها تأثير على نوى الخلايا (التي تحتوي على DNA ، الشفرة الجينية للموضوع)“، يطمئن البروفيسور ويل أوليفر.”لقاحات MRNA هي تقدم كبير ، لقاحات مستقبلية ضد مسببات الأمراض الأخرىوتضيف ، وللتذكير ، تتكون هذه اللقاحات من حقن قطعة اصطناعية من mRNA ، وهو نوع من السجل الجيني الذي يسمح لخلايانا بإنتاج خاصية بروتينية للفيروس: بروتين S أو “Spike هذا البروتين وحده غير ضار و يتم تدميره بشكل طبيعي بواسطة الجسم ، ولكنه يسمح للجهاز المناعي بإنشاء دفاعات مخصصة في حالة ظهوره مرة أخرى كعدوى فعلية بفيروس Covid-19. أما بالنسبة لجزيئات mRNA ، فهي “يتم التخلص منها بواسطة أجسامنا في غضون ساعات أو أيام ، لذلك فمن غير المرجح أن تصل هذه الجزيئات إلى المشيمة أو تعبرها“، تطمئن الدكتورة إيلونا جولدفارب ، أخصائية طب الجنين ، على موقع كلية الطب بجامعة هارفارد.

في الحياة الواقعية ، تكون النساء الحوامل اللواتي تم تطعيمهن في حالة جيدة

سريريًا ، إذا لم يتم تضمين النساء الحوامل في الدراسات التي تقيم فعالية وسلامة اللقاحات المضادة لـ Covid ، فإن البيانات المطمئنة متوفرة. أولاً ، على الرغم من الاختيار لإدراجها في دراسة Pfizer / BioNTech ، أصبحت 57 امرأة محصنة خلال التجربة السريرية حاملاً. معدل حالات الحمل غير المتعمد مشابه لمعدل المجموعات الضابطة ، مما يشير إلى أنه لا يبدو أن له تأثير على الخصوبة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء الحوامل الملقحات لم يعانين من المزيد من حالات الإجهاض ، كما تختصر الباحثة البريطانية فيكتوريا مايل في المجلة. طبيعة.

لكن هذه ليست البيانات الوحيدة. من بين أكثر من 35000 حالة من النساء الحوامل اللواتي تلقين لقاحات mRNA من شركة Pfizer أو Moderna ، كان الألم في موقع الحقن ، والتعب ، والصداع ، وآلام العضلات أكثر ردود الفعل شيوعًا ، خاصة بعد إعطاء الجرعة الثانية من كلا اللقاحين ، وفقا للعمل المنشور في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. في نفس الدراسة ، قام المؤلفون بتحليل البيانات من مجموعة أخرى من أكثر من 5200 امرأة حامل تم تطعيمهن مرة أخرى بمنتجات الرنا المرسال. بالنسبة لهؤلاء النساء ، معدل الولادات الطبيعية أو الولادات المبكرة أو غير ذلك من أحداث الولدان “ظهرت مشابهة للحوادث المنشورة في الأدب“بصرف النظر عن أي تطعيم ، خلص المؤلفون.

تأثير وقائي محتمل على الجنين

يبدو أن لقاحات Covid لها تأثير وقائي يمتد إلى الجنين. كما هو الحال مع الانفلونزا والسعال الديكي “عندما تحدث العدوى أو الأعراض أو بدون أعراض أثناء الحمل ، يتم نقل الأجسام المضادة IgG المضادة للأم عبر المشيمة.“، تشرح أكاديمية الطب. في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد (AJOG) نُشرت في نهاية مارس 2021 دراسة على 131 امرأة حامل أو مرضع تم تطعيمهن بلقاح Pfizer / BioNTech أو Moderna mRNA. وجد الباحثون أجسامًا مضادة مستويات أعلى في النساء الملقحات منها بعد الإصابة الحقيقية.يقترح أنه حتى إذا كنت مصابًا بـ Covid ، فإن تلقي اللقاح سيؤدي إلى استجابة أقوى للأجسام المضادة“، في بيان صحفي ، تشرح كاثرين جراي ، المؤلف الأول لهذا العمل.

أهمية تطعيم الحامل

يوجد الآن دليل قوي في العالم الحقيقي ، وخاصة في الولايات المتحدة ، على أنه يمكن استخدام لقاحات Pfizer و Moderna بأمان أثناء الحمل.“، يطمئن في Science Media Center البروفيسور ماريان نايت ، أستاذ الصحة العامة للأم والطفل ، في جامعة أكسفورد. لهذه الأسباب ، ولحماية هذه المجموعة الضعيفة ، توصي منظمة الصحة العالمية بالتطعيم ضد Covid-19 لدى النساء الحوامل مهنيًا أو معرضًا للعائلة أو معرضًا للخطر. تغطي هذه الفئة الأخيرة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، ومؤشر كتلة الجسم فوق 25 (زيادة الوزن) ، وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري. ولكن بالنسبة للبروفيسور ويل أوليفر ، ستستفيد جميع النساء الحوامل من لقاح مضاد لـ Covid. “The Haute Autorité de Santé (HAS) و الكلية الوطنية الفرنسية لأطباء النساء والتوليد (CNGOF) كلاهما يوصي بالتطعيم من 2ه الثلث“، تختتم.

Related Articles

Leave a Comment